Re: Lepší už to být snad ani nemůže

Vážená paní Vnoučková,
píšete o své obavě, zda porod, probíhající pod soustředěnou pozorností lékaře, jako je tomu v našem zařízení, nevede k vyššímu riziku operativního ukončení, než je-li sledován jen porodní asistentkou. Jinými slovy, zda porodník-lékař neoperuje ukvapeně i v těch případech, kdy to není nezbytně nutné. Odpovídám: kdyby to dělal, byl by to špatný porodník. Vaše obava by se tedy dala formulovat i slovy: Je vůbec lékař schopen dělat dobré porodnictví? Paní Vnoučková, pevně věřím, že ano. Většina lékařů toho schopná je, a je k tomu i ochotná.
Porodnictví se dá provozovat různými formami. Záleží jen na tom, v jakém prostředí se rodička lépe cítí. Některá má větší pocit jistoty v nemocnici, když nad ní bdí tři docenti, jiná se cítí lépe doma jen s porodní bábou. Všechny způsoby jsou možné, mají své klienty a dají se dělat dobře (i špatně). Naše zařízení je blíže první variantě, vy inklinujete spíše k té druhé. Cílem obou je produkovat zdravé děti a spokojenou matku. V tržní společnosti je třeba vycházet vstříc představám pacientů (kteří jsou zákazníky, ať už platí sami nebo za ně platí pojišťovna), a proto musí být dostupné široké spektrum možností. Dostupných možná ne každému (narážím na ty peníze), ale je třeba si uvědomit, že často představují něco mimo standard, proto mohou něco stát. Přirozené porodnictví s porodní asistentkou je pochopitelně levnější a může se vejít i do úhrady zdravotní pojišťovny. Naše je dražší, ale nemám z toho výčitky. Mercedes-Benz také nepředstírá, že produkuje lidová vozítka. Ostatně do Mercedesa nikdo nikoho nenutí; klidně si kupte Felicii, taky vás doveze tam, kam chcete. Stejně bezpečně a (skoro) stejně spolehlivě, jen ten komfort bude jiný. Právě tak jako každá žena má možnost porodit standardně (a soudím že dobře a bezpečně) kdekoliv na účet VZP. Přesto si myslím, že naše cena není až tak astronomická. Lidé často vyhodí větší peníze za vyložené hlouposti. Je to, opakuji, otázka priorit.

Jsem přesvědčen, že porodnictví se dělí především na dobré a špatné, a je zásadní chyba vyčleňovat z něj „klasické“ a „přirozené“ (nebo alternativní, nenásilné, nebo jak chcete) a stavět je proti sobě. Tento konfrontační postoj je ostatně to jediné, co mi na alternativním porodnictví opravdu vadí. Řada jeho stoupenců zaujímá militantní a agresivní stanoviska a má zálibu v šíření různých hrůzostrašných zkazek o jiných porodnických metodách. Je to přinejmenším bezohledné vůči těm těhotným, které nemají možnost porodit v některém z CAPů (proti kterým jinak nic nemám), jsouce odkázány na „klasiku“, o které s takovým despektem píše paní Wallerová. Přicházejí pak rodit a priori se strachem, a to jistě k úspěchu celého porodního děje nepřispívá.
Paní Vnoučková, myslím, že je to zhruba vše, co mohu k záležitosti říci. Svou účast v diskusi považují tímto za zcela ukončenou. Nemám čas sedět u počítače a surfovat po internetu. Živím ženu a dvě děti, další dvě se mi každým dnem narodí, takže mám jiné věci na práci. Takže sbohem. Barták