Diskuze : Zdraví : Zánět hrtanu - laryngitida

- "Tak já těžko doženu lékaře zde přispívajících matek, abych se ho přeptala,"

nic proti tomu, ani jsem k ničemu tekovému nenabádat, kdežto jsem naznačil, že důvod doporučení se nedá dovědět od někoho jiného než od doporučujícího

- "Co se týká toho obkladu, zábalu.. já měla za to, že tim zapařením krk odlehne a napomůže se tím suchému kašli, aby zvlhnul.."

byla doba, kdy se dávaly obklady teplé (olejové, aby teplo déle vydrželo), byla
době volby obkladů Priessnitových (tedy chladnějších a postupně se zapařujících).
Nikde není důkaz, že jsou jakkoli pomocné.

- "důležitý je ten chladný, vlhký vzduch,"

no, pro navození risika bronchospasmu nebo laryngospasmu jistě. Ale jako první pomoc při dušnosti je krátkodobé (v minutách) vystavení chladnému vzduch upřijatelné, jakkoli nikdo dosud nepokázal afekt tohoto postupu, daného jakousi individuální empirií

- "inhalace vincentky"

vincentky nebo páry vodní, to je celkem jedno, jistě ne studených kapének. A tu je ještě jedna zdánlivá maličkost, totiž velikost kapének. Dost lidí užívá inhalátory, v nichž se ale tvoří kapénky malé (<15-20 u, UZ inhalátory i < 10 u)) a takové efektní moc nejsou, neboť sliznici hrtanu ani průdušnice njak extra nezvlhčí, na rozdíl od kapének (30-50 u),m vznikajících při prostém odpařování teplé vody (např. ve sprchovém koutě nebo v koupelně).

- "Pokud antihistaminika nemají na lary pozitivní vliv, nechápu, proč je lékaři běžně doporučují, jak můžete vidět i zde na diskusi.."

jájsem nikde neuvedl, že mají či nemají positivní vliv. Já jsem uvedl, že Aerius, na který jste se ptala, laryngitidu mezi indikacemi nemá. Proč co ko doporučuje netuším, to byste se snad mohla dovědětod toho, kdo doporučuje. Stejně tak Fenistil.


- "Já jsem účinky Aeriusu nějak blíže nezkoumala, o pozitivním vlivu na nosohltan i lary mluvila naše alergoložka..ovšem je možné, že v souvislosti se synovou alergií.."

Aerius je určen pro děti starší dvanácti let. Indikace pro laryngitidu uvedena v SPC není.

- "samotný studený obklad nejspíš působí chladivě na otok stejně jako chladný vzduch, ale zvenčí.. "

tato úvaha vyplývá z neznalosti patofysiologie působení tepla (chladu). Když dáte chladný obklad na krk (zevně), ochladí se přilehlá kůže a podkoží, kdežto hrdlo - vzdálenější od obkladu - se překrví a tak i zduří.

Zajdi k lékaři, měl by ti napsat čípky Rectodelt. Mladší syn míval laryngitidy mezi devátým měsícem a dvěma lety. pak byl klid. jenže v prosinci dostal zničeho nic takový záchvat, že jsem se bála, že se udusí. čípky jsem naštěstí měla, ale i přesto jsme jeli na pohotovost, protože ani to nestačilo, pořád se trochu dusil a nakonec dostal další kortikoidy injekčně v nemocnici, zůstal tam dvě noci. pak mu to sedlo dolů a měl zánět průdušek.
Laryngitida není prča a po každém záchvatu jsem byla na kontrole u lékaře.

- "Jak tedy dle Vás mohou antihistaminika v tomto případě uškodit?"

dle mne není nic, nemám ambice aby něco bylo dle mne. Jak v tomto případě, to věru nevím, ten případ neznám, reagoval jsem v obecné rovině na obecné tvrzení.
V mé reakci není nic o tom, že by antihistaminika měla uškodit. Nicméně léky nejsou ordinovány proto, že neškodí, kdežto jde o to, zda jsou indikovány a zda je ona indikace postavena na důkazech. Samozřejmě jde i o to, zda ordinovaný lék není pro toho kterého pacienta kontraindikován.

Přípravek Aerius je indikován k léčbě dospělých a dospívajících ve věku 12 let a starších (a to o jeho účincích na děti obecně, tedy i na starší než 12 let jsou informace dosud omezené) ke zmírnění příznaků spojených s:
- alergickou rýmou
- urtikárií


- "při dlouhodobějším užívání mají imunomodulační efekt"

nevím, co míníte imunomodulačním efektem, nicméně zatím neznám metaanalysu, která by potvrzovala jakoukoli jinou modulaci imunitní odpovědi než je selektivní antagonismus k periferním H1-receptorům. Další účinky (inhibice cytokinů a selektinu. jsou dosud nepotvrzeny.

- "Prieznitz nám doporučila také lékařka..řekla studený obklad, nebo zábal"

Priessnitzův obklad jednak není studený, kdežto zapařující, jednak má poznámka byla taková, že moc nechápu, proč na jedné straně chcete omezovat chladným vzduchem otok, abyste na straně druhé podporovala překrvení a tak i otok hrdla. Navíc, studený obklad by navodil překrvení ještě vydatnější než Priessnitzův. .


. " na tom chladném vzduchu trvám"

Já Vám v tom nijak nebráním. Jen jsem sdělil, že je to pomoc v docela krajní nouzi a chvilková. Risikem je spamozřejmě navození spasmu larynfu a ev. bronchů a to bych dítku nepřál, proto to zmiňuji. Jak s tím kdo naloží není moje starost.

Jak tedy dle Vás mohou antihistaminika v tomto případě uškodit? Mě je doporučila dávat alergoložka i pediatra..dokonce prý při dlouhodobějším užívání mají imunomodulační efekt, příznivě ovlovnijí prostředí v nosohltanu a mohou působit i jako prevence laryngitidy..
Prieznitz nám doporučila také lékařka..řekla studený obklad, nebo zábal..pokud dítěti nedělá dobře, není mu to příjemné, tak nedávám..ale na tom chladném vzduchu trvám