Všechny naše deníky

Nástup na rodičovskou dovolenou

Dotaz:
Zaměstnankyně nastoupila po skončení mateřské dovolené zpět na původní místo a byla jí poskytnuta kratší pracovní doba (0,6 prac. úvazku). Tento stav trvá 4 měsíce. Nyní by chtěla nastoupit na rodičovskou dovolenou. Je to možné? Pokud ano, co musí splnit? Stačí to zaměstnavateli jen oznámit? Jsou stanoveny nějaké lhůty - jak u žádosti o poskytnutí rodičovské dovolené, tak pro zaměstnavatele do kdy musí vyhovět?

Odpověď:

Rodičovská dovolená se poskytuje podle § 158 ZP na žádost zaměstnance či zaměstnankyně k prohloubení péče o dítě. Zaměstnavatel je povinen rodičovskou dovolenou poskytnout na základě žádosti oprávněného zaměstnance či zaměstnankyně, a to v rozsahu o jaký požádají. Rodičovská dovolená se poskytuje nejdéle do věku 3 let dítěte.

Z ustanovení § 158 ZP vyplývá, že záleží výhradně a jedině na žádosti oprávněného zaměstnance, pro podání žádosti neexistují žádné formální náležitosti, může být podána i ústně a zaměstnavatel je povinen žádosti vždy vyhovět, a to i kdyby zaměstnankyně požádala o čerpání dovolené např. od následujícího dne po podání žádosti. Rodičovská dovolená se nemusí čerpat v celku, oprávněný zaměstnanec může po určitou dobu práci konat, avšak kdykoliv, a to až do věku 3 let dítěte, může požádat o poskytnutí rodičovské dovolené. Zákoník práce také ani nestanoví délku čerpání rodičovské dovolené, pokud jde o minimální rozsah. Zaměstnanec proto může požádat o čerpání rodičovské dovolené např. i v rozsahu několika týdnů či měsíců. Zaměstnavatel je tedy povinen žádosti oprávněného zaměstnance o čerpání rodičovské dovolené vyhovět, a to ode dne a v rozsahu, v němž o tuto do

Peněžitá pomoc v mateřství v příkladech

1. Podmínky nároku

Příklad č. 1

Paní Novotná má uzavřen od roku 2002 pracovní poměr na dobu neurčitou, pracovní doba činí 3 hodiny denně, uklízí od 17 do 20 hodin, mzda činí 4 000 Kč měsíčně. Od 1. 1. 2006 uzavřela souběžný pracovní poměr, pracovní doba činí 8 hodin denně od 6,30 do 15 hodin, mzda činí 15 000 Kč měsíčně. Očekávaný den porodu určil u ní lékař na 28. srpna. Tento den také porodí. Nárok na PPM má pouze z pracovního poměru uzavřeného na 3 hodiny denně, neboť jen v tomto zaměstnání splní podmínku 270 dnů účasti na nemocenském pojištění. Z druhého zaměstnání bude mít nárok na nemocenské, bude uznána práce neschopnou podle § 7 odst. 1 písm. h) vyhlášky č. 31/1993 Sb., v platném znění.

2. Ochranná lhůta

Příklad č. 2

Paní Zelená ukončila pracovní poměr 31. 12. 2005, v tomto dnu byla těhotná, do jiného zaměstnání již nenastoupila. Ochranná lhůta trvá do 30. 6. 2006. Očekávaný den porodu i skutečný den porodu byl stanoven na pondělí 14. srpna, šestý týden před očekávaným i skutečným dnem porodu připadá na 3. července. Nárok na PPM nemá, ochranná lhůta uplynula.

Pokud by byla uznána například od 8. června práce neschopnou, náleželo by jí nemocenské z ochranné lhůty a pokud by pracovní neschopnost trvala až do 2. července, náležela by jí od pondělí 3. července PPM.

3. Doba poskytování příspěvku

Příklad č. 3

Paní Červená má určen očekávaný den porodu na čtvrtek 29. 6 .2006. Šestý týden před tímto dnem připadá na čtvrtek 18.5.2006. Na mateřskou dovolenou nastoupila až v pondělí 22. 5. 2006, tj. 5 týdnů a 3 dny před očekávaným dnem porodu. Porodila 15. 6. 2006, tj. o dva týdny dříve než očekávala.

Před porodem pobírala PPM po dobu 3 týdnů a 3 dnů, ode dne porodu náleží PPM jen 22 týdnů, celkem tedy po dobu 25 týdnů a 3 dnů a nikoliv po dobu 28 týdnů.

3D/4D ultrazvuk

• Co to je 3D ultrazvukové vyšetření?
  3D vyšetření se objevilo jako nová možnost ultrazvukového zobrazení již před 10 lety. Při něm je ze serie klasických dvourozměrných obrázků rekonstruován 3D obrázek.
  
• Co to je 4D ultrazvukové vyšetření?
  Teprve v poslední době umožnil výkon počítačů používaný ke zpracování velkých objemů dat i tzv. 4D zobrazení . Tento způsob vyšetření přidává k trojroměrnému zobrazení ještě další dimenzi, kterou je čas. 4D zobrazení představuje nejnovější ultrazvukovou technologii, při níž rychle snímané trojrozměrné obrázky umožňují vyšetření plodu nebo jeho orgánů plasticky v reálném čase.
  
• Jaké jsou výhody 4D technologie?
  Na rozdíl od 3D technologie je možné pozorovat anatomii jednotlivých orgánů v reálném čase. Např. je možné detailně studovat pohyby končetin plodu, mimiku obličeje, srdeční činnost. Současně tento způsob zobrazení umožňuje dokonalou orientaci při biopsii orgánů a mnohé další.
  
• Zobrazení obličeje plodu
  Plastické zobrazení obličeje plodu ( sculpture-like plastic visualisation) je jednou z nejúžasnějších možností ultrazvukového zobrazení . Při kvalitních akustických podmínkách má takřka dokonalý portrét tváře plodu velký psychologický a emoční dopad na rodiče, kteří se takto poprvé setkávají s novou bytostí
  
• Je délka vyšetření delší než při běžném ultrazvukovém vyšetření ? Ne. Výkon přístroje umožňuje zpracování všech dat v reálném čase, takže doba vyšetření se neliší od běžného ultrazvukového vyšetření. Doba vyšetření je mnohem více ovlivněná polohou plodu či akustickými podmínkami zobrazení
• Nabízí tento přístroje i další možnosti?
  Vyšetření skeletu:
  Kromě zobrazení povrchů, při kterém je využíváno rozdílu v echogenitě tekutiny a solidní tkáně, umožňuje tento přístroj i selektivní zobrazení více echogenních tkání, např. kostí. Tento způsob zobrazí i detaily, které není možné postihnout při klasickém ultrazvukovém zobrazení. Tento způsob zobrazení je metodou volby při vyšetření konfigurace lebních švů, tvaru obratlových těl, anomálií žeber, patra apod.
  Vyšetření srdce – DiagnoSTIC (Spatio- Temporal Image Correlation)
  Tento způsob zobrazení představuje unikátní možnost zobrazení celého srdce a jeho činnosti v průběhu jednoho srdečního cyklu. Při tomto vyšetření je nahrán a uschován celý pohybující se objem , který je později možné znovu prohlížet a studovat z různých úhlů pohledu, analyzovat různé části srdečního cyklu,odesílat ke konsultaci na jiné pracoviště eventuelně používat při výuce.
  
• Jaká jsou omezení 3D/ 4D technologie?
  Je nutné si uvědomit, že tato metoda vyšetření nenahrazuje klasické 2D zobrazení, ale doplňuje jej. V některých případech ( špatná poloha plodu, menší množství plodové vody, špatné akustické podmínky….) nelze ani touto špičkovou technologií získat kvalitní zobrazení.
  
• Jaké je optimální gestační stáří k vyšetření?
  Toto vyšetření je možné provést kdykoliv, optimální zobrazení plodu je mezi 22.- 26. týdnem těhotenství.
  
• Je toto vyšetření hrazeno z prostředků všeobecného zdravotního pojištění?
  Toto vyšetření je považováno za nadstandartní a není hrazeno zdravotními pojišťovnami
  
  
  
  

Potřeby pro kojení

1 odsavačka na mléko (dle potřeby)

2 bal. papírových nebo látkových vložkek do podprsenky (Fixies -bal. 30ks/týden)

2 páry silikonových kloboučků na kojení (dle potřeby)

1 Bepanthen – mast na bradavky

tvaroh (na obklady - pomáhá odstranit horkost)

citron nebo kostka ledu (na potírání bradavek)

Prostředky podporující tvorbu mléka

hodně tekutin (2 litry denně, né bublinky)

zeleninové šťávy

bylinné čaje (na kojení, anýz, fenykl, bazalka, jeřabina)

bílá káva (melta a mléko)

mléko a jogurty

Když maminka nekojí:

2 kojenecká láhev 250 ml – sklo + dudlíky

2 kojenecká láhev 250 ml – plast + dudlíky

1 ohřívač na láhve

1 kartáč na čištění lahví

1 odkapávač na lahve

1 termo přenoska na láhev

Ostatní:

1 skříňka na věcičky

1 přenosnou sedačku do auta (vajíčko)

1 klokanka

1 hrací deka s hrazdičkou

2 dudlík vel. č. 1
1 řetízek na dudlík
2 ochranný kryt na dudlík

1 prášek na kojenecké oblečení (Lovela, Senza – ruční praní, Ariel – na skvrny)
1 aviváž na kojenecké oblečení

Kočárek:

1 kočárek

1 taška ke kočárku

1 plymo do kočárku (peřinka + polštářek)
1 kožešinový fusak na dítě
1 larisa (75 x 100)
1 pláštěnka

1 síťka na hmyz

Ještě jednou o epidurálu, vyhledala jsem si literaturu - je to z Henci Goer - Průvodce přemýšlivé ženy na cestě k lepšímu porodu: Výhody epidurální analgezie: Epidurál dokáže ve všech případech úplně eliminovat bolest, aniž by vás zároveň zbavil vědomí a aniž by vás zároveň zbavil vědomí a aniž by otupoval nebo zastíral vaše vědomí. To vám dovoluje odpočívat, případně i spát. Při těžkém porodu může epidurální analgezie proměnit to, co by se za jiných okolností stalo mučivým a bolestivým zážitkem, v prožitek pozitivní. Nasazení epidurálu zřejmě někdy dokáže povzbudit progresi u porodů, které se takzvaně "zasekly" Nevýhody: Epidurální analgezie zpomaluje průběh porodu, což má za následek častější používání oxytocinových infuzí ke stimulaci silnějších děložních stahů, a obvykle vede také ke zvýšení počtu nástřihů hrází, klešťových porodů, vakuových extrakcí a císařských řezů, to platí zejména u žen, které rodí poprvé. Provádění epidurální analgezie vyžaduje nasazení elektronického monitoru a preventivní zavedení infuze. Při použití epidurálu bývá také častěji potřeba ženu cévkovat, tj. zavést cévku do močového měchýře. S postupem času se rovněž zvyšuje tělesná teplota, takže je pravděpodobnější vznik horečky.

Dál už to není přesná citace, ale zestručňuji: Elektronické monitorování plodu zvyšuje vyhlídky, že bude porod ukončen císařským řezem, infuze může způsobit přetížení organismu tekutinou, což může vést ke vzniku mateřské anemie a k narušení chemických procesů v krvi - jak u matky, tak u dítěte. Cévkování může mít za následek infekci močového ústrojí, oxytocin může vyvolat tíseň plodu, výsledky některých studií naznačují, že použití epidurálu zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekce u dítěte. Mezi potenciální poporodní komplikace patří dočasná inkontinence, poranění nervů, poruchy vnímání, vznik hematomů, nesnesitelná bolest hlavy, která může trvat i několik dní, použití epidurálu může mít nepříznivý vliv na fyzické zdraví i chování novorozence. Epidurály mají nežádoucí vliv na psychiku - porod se změní v technickou záležitost, žena může mít pocit, že z ní dítě bylo vytaženo jak králík z klobouku.

Jinak pro pořádek - autorka knížky čerpá z lékařské literatury a výzkumů,nejsou to žádné názory nějaké přírodní porodní báby :-)

Pro ty, kdo ještě o dulách moc nevědí - www.duly.cz

Jinak je důležité hlavně toto:
"V proslulé knize o významu duly (M. Klaus, J. Kennell, P. Klaus: Mothering the Mother, 1993) se uvádí, že přítomnost duly u porodu snižuje:

* počet císařských řezů o 50%,
* délku první doby porodní (fázi "otevírání") o 25%,
* použití oxytocinu o 40%,
* užívání léků proti bolestem o 30%,
* použití kleští o 40%,
* žádosti o epidurální anestezii o 60%

Péče duly o matku a novorozence má pozitivní vliv
* na kojení
* na délku času, který matka s dítětem tráví
* na výskyt poporodní deprese
* na teplotu rodičky

Já sama jsem dulu u porodu měla a bylo to skutečně skvělé, cítila jsem se jak královna. Manžel tam byl taky, ale ženská podpora je něco jiného. Kromě toho po porodu se manžel staral o to, aby miminko nebylo samo s cizími lidmi a aby mu nikdo nedělal něco, s čím bychom nesouhlasili, a dula mi byla stále k dispozici.

Finančně vyjde porod s dulou asi na 3-4 tisíce (nevím přesně, kolik si různé duly říkají), před porodem je třeba ještě nějakých setkání, kde si ujasníte, co chcete, která jsou také placená.

Věda postupuje neuvěřitelně rychle. Co ještě včera bylo nemožné, je dnes běžnou praxí, což je hlavně v oblasti medicíny velice pozitivní a povzbudivé. Ale ne vždy má laik informace o všech možnostech, nejnovějších léčivých postupech. Určitě i vy jste již něco slyšeli nebo četli o odběru pupečníkové krve. Aby byly vaše informace dostatečné, chceme se s vámi podělit o některé poznatky, které jsou o pupečníkové krvi v současnosti k dispozici ...


Co je vlastně pupečníková krev a jaké je její využití?
Pupečníková krev ( také placentární – asi 97% pupečníkové krve se nachází v placentě a asi 3 % v pupečníku ) je krev novorozence, která zůstane po přerušení pupečníku v placentě. Jedná se vlastně o biologický odpad. Nenahraditelnost placentární krve spočívá v tom, že obsahuje buňky, které se již nikdy v průběhu života v organismu v takové podobě nevyskytnou. Jsou to tzv. zárodečné buňky.

Zárodečné buňky mají společnou vlastnost – jsou schopné se množit a přeměňovat na různé typy buněk, které organismus potřebuje. Výzkum ukazuje, že kromě krvetvorných buněk jsou zárodečné buňky schopné přeměnit se i na kostní buňky, buňky produkující inzulin, specifické buňky nervových tkání, buňky srdečního svalu a jiné. V současnosti se však v praxi využívají hlavně krvetvorné zárodečné buňky, které se používají při transplantaci jako náhrada za poškozené, resp. Zničené buňky kostní dřeně. Dnes se transplantace krvetvorných buněk používá až u 50 onemocnění.

Porucha krvetvorby může být způsobena buď onemocněním , jako je např. leukémie anebo je poškozená léčbou, nejčastěji při léčbě zhoubných nádorů. Léčba zhoubných nemocí totiž výrazně poškozuje kostní dřeň. To tedy znamená, že v mnoha případech je možné odstranit nádorové buňky pouze za cenu zničení buněk kostní dřeně. Standardně se zničená kostní dřeň nahrazuje krvetvornými buňkami od sourozence, ovšem pouze v případě, že se shoduje s nemocným v tzv. transplantačních antigenech. Pokud pacient nemá shodného sourozence, dá se hledat dárce v mezinárodních registrech dobrovolných dárců kostní dřeně.

Transplantace od nepříbuzného dárce je však rizikovější než transplantace od sourozence. Vlastní krvetvorné buňky se v určitých indikacích sice také dají použít, ale ne vždy se je podaří nasbírat ( např. když je krvetvorba zničená dlouhotrvajícím onemocněním anebo opakovanou protinádorovou léčbou ) a nebo jsou znehodnocené přítomností nádorových buněk. Kdyby však měl pacient v takovém případě k dispozici náhradní zdroj krvetvorných buněk, je možné udělat jejich transplantaci, která ve zničené kostní dřeni obnoví krvetvorbu.

Zdroj: studio zdraví HEDIS

Další informace naleznete ZDE Banka pupečníkové krve ČR

oficiální prohlášení Ministerstva zdravotnictví České republiky


Hlavní hygienik ČR vydal varování před kojeneckou sadou, která je u nás v obchodech. Riziko pro děti spočívá ve vysokém obsahu ftalátů v sosáku láhve. Ftaláty se mohou uvolňovat do stravy podávané v láhvi nebo do slin dítěte a následně je dítě může spolykat.

Ministerstvo zdravotnictví postupem podle § 80 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, stanoví jako nebezpečný výrobek: „Kojenecká sada 2 ks „ kód výrobku 12439, dovozce pro ČR : BOVID spol. s r.o., Ostrava, Masarykovo nám.2, Ostrava-Moravská Ostrava IČ: 607 79 781, dovozce do EU: VIDAL EUROPA S:A: PARTIDE DE LA MONTANA S/N, 46293 BENEIXIDA, VALENCIA, reference concepto 0794722 BIBERON 2 PZAS
Výše uvedená kojenecké sada se skládá z plastové kojenecké láhve s barevným potiskem (3 typy vnějšího potisku-viz fotografie), plastového krytu láhve, sosáku z měkčeného PVC a kartáčku na čištění lahví. Kojenecká sada je balena v transparentním plastovém sáčku, který je uzavřen papírovou etiketou, kde je uveden název výrobku „Kojenecká sada 2 ks“ kód výrobku 12439, dovozce pro ČR : BOVID spol. s r.o., Ostrava.

Odůvodnění: při výkonu státního zdravotního dozoru prováděného orgány ochrany veřejného zdraví v tržní síti a na základě následných chemických rozborů bylo zjištěno, že na trhu ČR se vyskytují uvedené nebezpečné výrobky. Sosák na láhev je vyroben z měkčeného PVC. Jako změkčovadla jsou použity estery kyseliny ftalové. Zjištěná hodnota sumy esterů kyseliny ftalové v materiálu sosáků z měkčeného PVC je 24,9 procent (hmotnostních). Bylo zjištěno, že u výše uvedených vzorků nejsou prokazatelně dodrženy požadavky § 26 odst.1 písm.b) zákona 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění pozdějších předpisů a § 6 odst.1 vyhlášky č.84/2001 Sb., o hygienických požadavcích na hračky a výrobky pro děti do tří let z důvodu překročení limitu obsahu esterů kyseliny ftalové. Zjištěná hodnota celkového obsahu esterů kyseliny ftalové vysoce převyšuje limit pro ftaláty uvedený ve vyhlášce ( 0,1 %.hmotnostních).

Riziko pro děti spočívá v tom, že při pití (styk s dětskou stravou), sání a kousání sosáku (kontakt s ústy dítěte) mohou estery kyseliny ftalové přecházet do dětské stravy, zejména pokud obsahuje tuk, dále mohou přecházet do slin, ulpívat na rtech a sliznici a v neposlední řadě mohou být společně s potravinami či slinami konzumovány. Prostřednictvím systému rychlého varování RAPEX Ministerstvo zdravotnictví přes národní kontaktní místo informuje Evropskou komisi a ostatní členské státy Evropské unie. Upozornění: Dovozce a distributoři těchto výrobků jsou podle § 5 zákona č. 102/2001 Sb., o obecné bezpečnosti výrobků a o změně některých zákonů (zákon o obecné bezpečnosti výrobků), ve znění pozdějších předpisů, povinni uvedené výrobky okamžitě stáhnout z trhu. Ministerstvo zdravotnictví zároveň upozorňuje spotřebitele, že dovozce nebo distributor je podle § 5 odst.7 zákona o obecné bezpečnosti výrobků povinen umožnit osobě, která vlastní nebo drží nebezpečný výrobek, aby jej mohla vrátit zpět uvedenému dovozci nebo distributorovi na jejich náklady. Toto stanovení je uveřejněno také na úředních deskách všech krajských hygienických stanic včetně Hygienické stanice hlavního města Prahy a na jejich územních pracovištích.

MUDr. Michael Vít, Ph.D. hlavní hygienik ČR, 29.07.2005

fotografie nebezpecnych lahvi http://www.mistecko.net/pictures/clanky/nebkojeneclahev1.jpg >