Jano,

Vis Jano, ze si myslim, ze v ceskych skolach masove se dela jedna chyba: se nevysvetluje, na cem spoleha veda, v tomhle pripade prirodoveda, a pak se formuluji na zaklade vyzkumu doporucene postupy. Tak asi po stopadesate zaplnuji tu diru: prirodu poznat muzeme na zaklade rozsahlych empirickych vyzkumech. Abych to predvedla ve zmensenine, dam lidovy priklad. 4 kamaradi podobne vahy a rustu sli na pivo, kazdy vypil 10 piv. 1. ztratil vedomi, 2. poblil se, 3. sel domu spat a na druhy den byl mrzuty, 4. dostal napad a napsal jednu z lepsich kapitol disertace. Druhy vikend kamaradi se dali 5 piv a jen jednomu bylo blbe na druhy den, z ceho da se soudit, ze to bylo optimalni mnozstvi piva na sumeni mladencu. Cilem porodniku je dosahnout, aby nasel optimalni zpusob pece o nizkorizikovou rodicku, ktery co nejmeni jich odkazal na operativni a komplikovane porody.

Promin, ale tvuj osobni priklad vubec nic nevysvetluje, protoze, 1) nevis jak by porod probihal bez amniotomie, 2) medicina neni tak dokonala, aby odhadla, jak tohle konkretni telo zareaguje na tenhle postup.

A proto, se delaji rozsahle vyzkumy na stovkach a tisicich zen, ktere se porovnavaji s kontrolni skupinou podobneho zdravotniho stavu, a ty vyzkumy prisli na to, ze rutinni brzka amniotomie statisticky zvetsuje riziko tisni plodu a svysuje pocet cisarskych rezu, pak je tam vetsi nebezpeci infekce, mluvi se take o prelapsu pupecne snury. A na zaklade techto vyzkumu amniotomie se doporucuje jedine v nekterych patologickych pripadech, kdyz je treba interne monitorovat plod, je podezreni na zkazenost plodove vody a t. d. Upozornuji, ze "statisticky zvetsuje riziko" neznamena "nutne vede k"

Tady je Cochranova rezenze existujicich vyzkumu o rutinni brzke amniotomii (Cochrane collaborations je server, ktery je urceny pro to, aby vyzkumnici, zdravotnici a pacienti mohli ziskat rychly prehled o existujicim vyzkumu. Vzhledem k laickym uzivatelum, zavery a diskuse jsou psani velice srozumitelnym jazykem.
http://www.ingentaconnect.com/content/bsc/bir/2001/00000028/00000002/art00012

Tady je seznam clanku o vyzkumu o amniotomii. Je urcen pro laickeho uzivatele, nad kazdou skupinou clankem je zobecnena pointa, na co se prislo:

http://www.childbirth.org/articles/amnio.html

Ja nerikam, ze neexistuje jen Parizkovi a Brezinovi znamy vyzkum, ktery cele tyhle poznatky odkazal do kose. Ja jsem ho nenasla. Jen mne nesmirne udivuje, ze Parizek ve svych psanich s touhle literaturou ani nediskutuje, nereflektuje je vubec, a Brezina se neobtezoval vysvetlit klientce svoje duvody. (A take v prezentaci sve porodnice zmenit pristup z "ocekavaciho" na "aktivne zasahujici"). Az budes mit neco rict k tomu, rada to s tebou proberu.