Re: Dotepání x bezprostřední přerušení pupečníku; ne/aplikace oxytocinu pro porod placenty - pro a proti

Bavíme-li se o fyziologickém novorozenci a fyziologické rodičce:
výhody okamžitého přerušení: - nedojde k fetoplacentární transfůzi
- lze odebrat z pupečníku krev na vyšetření, která se dělají: TPHA, VDRL - tedy na syfilis
- lze odebrat pupečníkovou krev pro účely dárcovství či zamrazení pro svou vlastní potřebu
- dítě lze odnést na ošetření, je-li to potřeba (ale to je diskutabilní, záleží co je za problém, např. nutnost odsát zkalenou a zamázkovanou vodu z nosní a ústní dutiny apod.)

výhody dotepání pupečníku: - dítě je položeno na břicho matky - pak je riziko fetoplacentární transfůze malé
- dítě dostává kyslík ze dvou zdrojů - placenta + vzduch
- signifikantně vyšší hladina železa u 6ti měsíčních dětí o proti skupině, kde byl pupčník přerušen ihned po porodu

riziko fetoplacentární transfůze: transfůze se stává při relativně velkém a nepřirozeném rozdílu poloh, např. pokud by vám dítě zdvihali vysoko nad břicho, cca půl metru nad dělohu a nebo naopak pod úroveň dělohy, tj. ošetřovali by dítě na porodnickém lůžku pod vašima nohama
pokud teče krev do dítěte - velké riziko hyperviskozity, tj. velké hustoty krve
- více červených krvinek se pak musí rozpadnout a je vyšší riziko novor. žloutenky, ale není to zas tak strašné

pokud teče krev od dítěte do placenty, pak logicky malý počet červených krvinek, anémie až nutnost transfůze

Osobně jsem pro dotepání pupečníku u fyziologického novorozence a rodičky