Re: Dotepání x bezprostřední přerušení pupečníku; ne/aplikace oxytocinu pro porod placenty - pro a proti

Dobrý den,
to je velmi zajímavá diskuse, která by si určitě zasloužila další argumenty. Všimla jsem si a zajímalo by mě, co přesně se rozumí termínem hyperviskozita krve. Nerozumím a nedává mi smysl, proč by krev dítěte, úplně stejná, jakou mělo i před porodem měla být najednou po porodu "hustší". Čím by to mělo být způsobeno? A proč se předpokládá, že při dotepání pupečníku a přesunu krve z placenty do dítěte nastane hypervolémie, když velký objem krve se spotřebuje k naplnění plicního řečiště, které do té doby bylo nevzdušné a tedy i cévy pouze minimálně naplněné? Před porodem přichází do plic jen 8% srdečního výdeje, po porodu potom až kolem 50% srdečního výdeje! Za signál k prvnímu nádechu je pokládáno naplnění husté sítě plicních kapilár krví z placenty a jejich erekce, která umožní roztažení a přípravu kolabovaných plicních sklípků a usnadní první nádech - a nikoliv hypoxie dítěte (kterou mu způsobíme okamžitým přerušením pupečníku). V současné době jsou obavy z hyperbilirubinémie, hypervolémie a hyperviskozity při dotepání pupečníku pokládány za nepodložené a nedokázané. Prosím pokud někdo máte takový důkaz - studii - přidejte sem odkaz. Obávám se, že při současné praxi okamžitě pupečník zasvorkovat ani vlastně nevíme, jaký objem krve je normální a za normu možná pokládáme naopak hypovolémii. Tedy, kdo a za jakých okolností stanovil tuto NORMU? Na závěr vzkaz pro některé diskutující - účinnějším argumentem než urážky bývá odkaz na věrohodný zdroj informací. Rovněž smyslem diskuse je hledání pravdy a ne snaha dokázat, KDO je větší hlupák.
Díky za jakékoliv názory!!!!