Re: Za jak dlouho zmizí fleky u 5.nemoci?

- "impetigo - zatim mirny prubeh... mazeme framykoinem a ma to na 3 mistech jestli to muze mit souvislost se spalovym streptokokem - Pyogenes, ktereho uz nekdy mel. Naposledy prelecen Ospenem v prosinci, nicmene potom uz se nekontrolovalo jestli preleceny je az na sedimku. Mel by se delat kontrolni vyter anebo jaky je spravny postup?"

Impetigo je různého typu, nicméně ptrakticky v každém z nich můýže být krom jiných mikrobů vyvoláno streptokokem skupiny A (GAS), tedy i pyogenním. Ne všechny GAS pordukují erythrogenní toxin, odpovědný za projevy spály. Moc nechápu, co se míní "spálovým streptokokem pyogenním", pokud by to byl kmen produkující erytjhrogenní toxin, vyvolal by spálu.

Pokud prodělal onemocnění způsobené GAS a užíval PNC, pak není důvod k nějakým kontrolním výtěrům, pokud nejsou nové potíže.

Stěr z impetiga vhodný je, pokud by kultivací z něj byl nalezen GBS, pak by nejspíše byla na místě terapie PNC (třeba Ospenem), neboť jsou to hlavně kožní GBS infekce, které zanechávají pozdní, tzv. "sterilní" následky. "Tři místa" není údaj ilustrující plochu, nicméně i tak bych Framykoin neměl za vhodnou volbu, byť vůči jedné z jeho složek je streptokok citlivý, ohledně desinfekce stejnou službu poskytně např. Jodisol neo Betadine mast s podstatně menším risikem vedlejších účinků, zejména v podobě dermatitidy - ta je pak při impetigu diagnostickým problémem pro rozlišení mezi šířící se kožní infekcí a kontaktní/alergickou dermatitidou (která je při Framykoinu poměrně častá - asi u jednoh ze šesti léčených).